Danica Sundhedssikring

Med grundmodulet får du dækket dine udgifter til hurtig behandling på privathospital eller hos speciallæge for op til en million kroner om året. Har du flere moduler, kan du være dækket for helt op til 1,5 million kroner om året. Du finder beløbet i netpension eller i den police, du har modtaget i e-Boks. 

Grundmodulet dækker dine udgifter til:

• Konsultation og forundersøgelse samt efterfølgende behandling.
• Egen kost, forplejning og pleje fra privathospitalet under indlæggelse.
• Kirurgisk behandling – både ambulant og under indlæggelse. Medicinsk eller anden behandling er kun dækket i forbindelse med indlæggelse. 
• Kontrol af den udførte behandling – også, hvis der er behov for kontrol flere gange. 
• Ambulant genoptræning i Danmark, hvis du har gennemgået kirurgisk behandling. Genoptræning skal foretages på privathospital, hos speciallæge eller fysioterapeut efter henvisning fra en læge. Du får maksimalt dækket et beløb, som svarer til det, der gives til genoptræning efter overenskomst med det offentlige.

Dette modul giver dig mulighed for behandling hos en række behandlere. Det indbefatter blandt andet:

• Medicin i det første halve år fra den første behandlingsdag.
• Fysioterapi, osteopati og kiropraktorbehandling – enten rimelig og nødvendig behandling i vores netværk eller maksimalt 12 behandlinger hos egen valgt behandler pr. løbende 12 måneder.
• Maksimalt 12 zoneterapibehandlinger pr. løbende 12 måneder.
• Maksimalt 12 akupunkturbehandlinger pr. løbende 12 måneder.
• Psykologbehandling – enten rimelig og nødvendig behandling i vores netværk eller maksimalt 12 behandlinger hos egen valgt autoriseret psykolog pr. løbende 12 måneder. Vi dækker dog højst 12 behandlinger for samme årsag hos egen valgt psykolog.
• Psykiatrisk udredning og behandling i netværk.
• Diætist – enten ved BMI over 30 eller hvis diætistbehandlingen er en del af et behandlingsforløb for en anden sygdom.

Med en arbejdsgiverordning kan sundhedssikringen være udvidet med modul 3, der også dækker dine børn, hvis de skulle blive syge eller komme ud for en ulykke og få brug for behandling.

Har din arbejdsgiver ikke valgt modul 3 til din sundhedssikring, kan du i stedet vælge at oprette en Danica Børnesundhedssikring. Forsikringen bliver oprettet privat uden om din arbejdsgiver.

Læs mere om privat sundhedssikring til dine børn

Hvilke børn er dækket?

Forsikringen dækker børnene, fra de er 0 til 24 år, og den dækker følgende børn:

• Dine biologiske og adopterede børn mellem 0 og 24 år.
• Din ægtefælles biologiske og adopterede børn mellem 0 og 24 år. Barnet skal bo på samme bopæl som dig på det tidspunkt, hvor sygdommen eller følgerne af en ulykke bliver diagnosticeret.
• Din samlevers biologiske og adopterede børn mellem 0 og 24 år. Barnet skal bo på samme bopæl som dig på det tidspunkt, hvor sygdommen eller følgerne af en ulykke bliver diagnosticeret. Herudover er det en betingelse, at din samlever har levet sammen med dig i et ægteskabslignende forhold på fælles bopæl i de sidste to år før det tidspunkt, hvor sygdommen eller følgerne af en ulykke bliver diagnosticeret.
For at have samme bopæl skal man være registreret på den samme folkeregisteradresse.

Det dækker Børnesundhedssikringen:

• Konsultationer og forundersøgelser på privathospitaler eller hos speciallæger
• Operation
• Medicin under indlæggelse
• Ophold og forplejning for en ledsager efter Danicas vurdering
• Efterkontrol
• Ambulant genoptræning
• Behandlinger hos kiropraktor, fysioterapeut, osteopat, akupunktør, zoneterapeut og psykolog

Med en arbejdsgiverordning kan sundhedssikringen være udvidet med modul 4, der giver medarbejdere i virksomheden mulighed for at komme i behandling for afhængighed af blandt andet alkohol og rusmidler.

Du har ikke mulighed for at vælge dette modul, hvis du køber forsikringen udenfor en firmaordning.

Modul 4 dækker udgifter til:

• En ADDIS-test, som giver en diagnose om afhængighed af medicin og/eller alkohol
• Forundersøgelse og behandling for afhængighed af medicin og/eller alkohol
• Forundersøgelse og behandling for afhængighed af andre rusmidler
• Medicin
• Efterbehandling

Vi dækker op til to behandlingsforløb i hele forsikringstiden og dækker under forudsætning af, at:

• behandlingsstedet ser en realistisk mulighed for helbredelse
• en eventuel tidligere behandling er fuldført
• behandlingsstedet er i Danmark og på vores liste over godkendte steder – listen opdateres løbende.

• De første tre måneder efter den er oprettet som en privat ordning
• Sygdomme, som efter almindelig lægelig vurdering ikke kan blive kureret
• Behandling, der ikke kan få væsentlig og varigt forbedret tilstanden
• Kroniske lidelser, der er diagnosticeret før forsikringen trådte i kraft
• Hvis de kriterier, der er en forudsætning for en behandling i det offentlige sygehussystem, ikke er opfyldt
• Undersøgelser og behandling, der er generelle eller forebyggende
• Kosmetisk behandling
• Tandlægebehandling
  
• Behandling for barnløshed
  
• Skader sket i forbindelse med professionel sport

Du kan læse mere om, hvad forsikringen ikke dækker i betingelserne, som du finder i netpension

Når du anmelder din skade online, får du som afslutning på din anmeldelse en online kvittering på skærmen med beskrivelse af, hvordan du nu skal forholde dig. Vi sender dig også en e-mail som kvittering på, at vi har modtaget din anmeldelse.

Hvis du er i tvivl, om vi har modtaget din anmeldelse, kan du tjekke det ved at logge ind i netpension i menuen ’Underskriv’. Vi har fået din anmeldelse, når du kan finde anmeldelsen under ’Underskrevne aftaler’.
Klik her for at logge på netpension med dit MitID.

Når du har fået en godkendelse til behandling via FysioDanmark, får du med det samme en e-mail og sms med et bookinglink. Klik på linket for at fuldføre din anmeldelse.

Når du har modtaget din godkendelse til behandling via AS3 Work&Care, kan du forvente, at AS3 ringer til dig mellem klokken 9 og 12 den førstkommende hverdag. Du får også et godkendelsesbrev i din e-Boks inden for en-tre dage eller med posten, hvis du ikke downloadede online kvitteringen på skærmen efter anmeldelsen.

Når du har fået godkendt en undersøgelse ved speciallæge eller privathospital, vil du som oftest få en e-mail med link til online bookingsystemet Sundhedspartneren. Klik på linket i e-mailen og log på Sundhedspartneren med dit MitID for at fuldføre din anmeldelse og derefter booke en tid ved ét af de privathospitaler, der fremgår på skærmen. Hvis tiderne ikke passer dig, og du ikke booker en tid selv, vil du blive kontaktet af privathospitalet inden for to hverdage. 
Klik her for at logge på Sundhedspartneren med dit MitID.

Hvis du har anmodet om andre typer behandlinger/undersøgelser end ovennævnte, vil du modtage dit svar som et brev i din e-Boks eller med posten. 
Klik her for at logge på din e-Boks med dit MitID.

Hvis du har valgt en behandler uden for vores netværk af behandlere, skal du selv lægge ud for behandlingen. Afregningen af dine udlæg til behandlere indenfor fysioterapi, kiropraktik, zoneterapi, akupunktur eller psykolog sker via Sygeforsikringen ”danmark” – også hvis du ikke er medlem.
Klik her for at logge på Sygeforsikring.dk med dit MitID og uploade dine regninger elektronisk i besked med emnet ”Regninger”. Du kan også sende regningerne pr. brev til Sygeforsikringen ”danmark”, Palægade 5, 1261 København K. Når ”danmark” har modtaget din regninger, vil de indenfor 8 dage betale det samlede beløb på din NemKonto eller den konto, du har oplyst.

Hvis du selv har betalt for en af os godkendt undersøgelse eller behandling hos speciallæge eller på privathospital, skal du sende regningen og dine journaloplysninger til os.
Klik her for at sende dokumenterne krypteret og sikkert til os via vores hjemmeside.

Klik her for at sende dine personfølsomme dokumenter sikkert ind til os via vores hjemmeside.

Et tip! Klik her for at logge på Sundhed.dk med dit MitID og se dine henvisninger, journal fra sygehuset mm. under 'Sundhedsjournalen'.

Hvis du har valgt behandling hos en fysioterapeut eller kiropraktor inden for vores netværk af behandlere, dækker vi dine udgifter til behandlinger, så længe behandlingerne efter vores vurdering er rimelige og nødvendige. 

Hvis du har valgt en anden behandler end én af dem, vi samarbejder med, dækker vi maksimalt 12 behandlinger samlet hos en fysioterapeut, osteopat eller kiropraktor inden for løbende 12 måneder. Det betyder, at du ikke behøver at anmelde skaden igen, blot fordi kalenderåret skifter fra 2023 til 2024.

Nej, når dit barn er over 18 år, kan du ikke anmelde en skade på dit myndige barns vegne. Dit myndige barn skal selv logge ind og bruge børnesundhedssikringen.  

Hvis dit myndige barn ikke før har brugt børnesundhedssikringen, skal du dog først give os besked for at registrere dit barn på din børnesundhedsforsikring.
Klik her for at bruge din børnesundhedssikring. Når du har registreret dit barn, får du en kvittering på skærmen, som fortæller, at dit myndige barn kan komme i gang.

Dit myndige barn kan klikke her for at logge på netpension med sit MitID og anmelde sin skade på din børnesundhedssikring.